Was sind Angst - und Panikstörungen
(Quelle: depression-therapie-forschung.de)
(Bild:C Falk_pixelio.de)
Angststörung :
Ist der Oberbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen eine Person starke Angstreaktionen zeigt,
obwohl es dafür keinen objektiven Grund gibt. Der Betroffene kann die Angst kaum oder nicht kontrollieren.
Panikstörungen :
Sind plötzlich auftretende Panikattacken, die mit einem starken Angstgefühl und körperlichen
Reaktionen verbunden sind.
Phobien :
Äußern sich in starker Angst vor bestimmten Situationen und Objekten, obwohl der Betroffene weiß,
dass diese Angst unbegründet ist.
Es gibt sechs Typen von Erkrankungen
Paniksyndrom mit oder ohne Agoraphobie :
Diese Patienten haben Angst- oder Panikanfälle oder dauerhaft die Sorge vor solchen Anfällen und ihren Konsequenzen.
Beispiel für eine Frage in der Anamnese: "Leiden Sie manchmal unter plötzlichen und unerwarteten Angstanfällen,
ohne dass eine tatsächliche Bedrohung vorliegt?"
Generalisiertes Angstsyndrom :
Diese Erkrankung wird diagnostiziert bei Patienten, die ständig exzessive Furcht und Sorgen haben,
wenn sie mindestens sechs Monate anhalten.
Beispiel einer Anamnesefrage: "Leiden Sie häufig unter übermäßig starken Sorgen, die Sie nicht kontrollieren können?"
Agoraphobie :
Diese Patienten vermeiden Situationen, in denen es für sie besonders unangenehm sein könnte, einen Angstanfall zu haben.
Fragebeispiel: "Gibt es Situationen oder Orte, die Ihnen Angst machen, oder die Sie möglichst vermeiden?"
Sozialphobie :
Solche Patienten haben eine dauerhafte, unangemessene Furcht vor Situationen,
in denen sie mit anderen Menschen zu tun haben.
Beispielfrage: "Fürchten oder vermeiden Sie Situationen, in denen Sie von anderen Menschen beobachtet oder
bewertet werden könnten?"
Spezifische Phobie :
Diese Erkrankung liegt dann vor, wenn Patienten eine exzessive Furcht vor bestimmten Objekten und Situationen haben,
typisch sind Höhenangst oder Tierphobien. So könnte eine Anamnesefrage lauten: "Fürchten oder vermeiden Sie Dinge
wie bestimmte Tiere oder große Höhen?"
Posttraumatische Belastungsstörung :
Sie liegt vor, wenn Patienten eine lang anhaltende Störung nach einem massiv belastendem Ereignis haben,
etwa nach einer Vergewaltigung oder einem Gewaltverbrechen. Beispiel für eine Frage an Patienten:
"Haben Sie ein extrem belastendes Ereignis erlebt, nach dem es Ihnen sehr schlecht ging?"
(Bild:Yogendra Singh on Unsplash.com)
Jeder Mensch kennt das Gefühl der Angst. Diese Emotion ist eine völlig natürliche Reaktion auf eine
mögliche Gefahr. Angst ist sinnvoll, da sie uns unter Umständen vor Gefahren bewahrt, indem wir
etwa eine Situation vermeiden oder die Flucht ergreifen. Die schützende Alarmfunktion der Angst war
schon immer (überlebens) wichtig.
Wenn Angst jedoch solche Ausmaße annimmt, dass sie jedes Denken, Handeln und angemessenes Fühlen blockiert,
handelt es sich um eine krankhafte Störung, die auch mit Panikattacken verbunden sein kann. Dauert ein
Angstzustand über eine längere Zeit an, kann die Angst zerstörerisch wirken und dem Betroffenen jede
Lebensfreude nehmen. Die krankhafte Angst ist sehr eng verbunden mit depressiven Symptomen. Daher wird
die Angsterkrankung in der Therapie genauso wie depressive Erkrankungen behandelt. Auch hier helfen in
erster Linie Antidepressiva.
Wie bei der Depression liegt bei Angststörungen eine Störung im Gehirnstoffwechsel vor.
Meist haben sie eine depressive Erkrankung als Ursache.
Begleitet werden Angstanfälle meist von Atembeschwerden, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust,
Kopfschmerzen, Schweißausbrüchen, Kontrollverlust, Kontaktscheu (soziale Phobie), Todesangst,
extreme Unruhe, Schwindel, Übelkeit, Erschöpfungszustände etc. Wie bei der Depression wird der
Betroffene von körperlichen Beschwerden gequält, für die es keine organische Ursache gibt.
Meist ist es so, dass bei Patienten, die über akute Ängste klagen, meist Symptome einer generalisierten
Angststörung haben, die seit längerer Zeit schon vorhanden und für die bisher eine Behandlung scheinbar
nicht erforderlich gewesen ist.
Ob Spinnenphobie oder Angst vor Menschenmengen: Je nach Form und Ausprägung kann eine Angststörung das
Leben erheblich beeinträchtigen – manchmal sogar so sehr, dass man nicht mehr arbeiten oder das Haus
verlassen kann. Mithilfe einer geeigneten Therapie ist eine Angststörung jedoch in vielen Fällen gut behandelbar.
(Bild:Nathan Wright on Unsplash.com)
Die Angststatistik
Wirksame therapeutische Maßnahmen
Eine Kombination der drei folgenden Therapieformen
hat sich als am wirkungsvollsten erwiesen:
Wie auch im Fall einer depressiven Erkrankung liegt der Therapie bei einer Angstkrankheit in der Behandlung
mit Antidepressiva, die mit einer Psychotherapie verbunden und begleitet wird. Die Ursache ist eine Störung
des Gehirnstoffwechsels. Hier greifen Antidepressiva an und wirken normalisierend. Auch bei Panikzuständen
werden Antidepressiva erfolgreich eingesetzt.
In Gesprächen, am besten mit einem Psychotherapeuten, wird geschaut, ob Ursachen in der Lebensgeschichte den
Angstzuständen zugrunde liegen. Es werden Verhaltensweisen vermittelt, um begründete Ängste besser ertragen
zu können. Gemeinsam wird ein Programm erstellt, das dem Patienten Anweisungen gibt, wie er die falschen,
ihn beeinträchtigenden Verhaltensweisen abtrainieren und durch günstigere ersetzen kann.
Kurzfristig können Panikanfälle mit Benzodiazepinen (Notfallmedikament) behandelt werden, jedoch müssen diese
wegen der Suchtgefahr am besten innerhalb von ein bis drei Wochen wieder abgesetzt werden. Sie dienen nur der
Akutbehandlung, es besteht die sonst die Gefahr körperlicher Schädigungen. Benzodiazepine sollten nur sehr
zurückhaltend im Notfall verschrieben werden. Bereits bei der akuten Behandlung einer extremen Angststörung
mit einem Benzodiazepin sollte gleichzeitig mit einer antidepressiven Behandlung begonnen werden.
Als sehr erfolgreich hat sich körperliche Bewegung erwiesen. So bringt zum Beispiel Sport oder Ausdauertraining
positiven Auswirkungen.
(Bild:Lona on Unsplash.com)
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